醫(yī)療過錯(cuò)賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么(醫(yī)療過錯(cuò)賠償標(biāo)準(zhǔn)2024)
一般醫(yī)療賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么
法律主觀:
1、醫(yī)療費(fèi)的賠償標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療費(fèi)是指受害人在遭受人身傷害之后接受醫(yī)學(xué)上的檢查、治療與康復(fù)訓(xùn)練所必須支出的費(fèi)用。 《 人身損害賠償 解釋》第19條規(guī)定:醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。 賠償義務(wù)人 對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi), 賠償權(quán)利人 可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。 《人身損害賠償解釋》在醫(yī)藥費(fèi)等具體損失上采取差額賠償方式,實(shí)際支出多少即賠償多少的原則。對(duì)后續(xù)治療費(fèi)采取定型化賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)。后續(xù)治療費(fèi)是指“對(duì)損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留功能障礙確需再次治療的或傷情尚未恢復(fù)需二次所需要的費(fèi)用”。定型化賠償不考慮具體受害人個(gè)人財(cái)產(chǎn)損失的算術(shù)差額,而是損害賠償?shù)纳鐣?huì)妥當(dāng)性和社會(huì)公正性出發(fā),為損害確定固定標(biāo)準(zhǔn)的賠償原則。 2、誤工費(fèi)的賠償標(biāo)準(zhǔn) 誤工費(fèi)是受害人從遭受傷害到完全治愈這一期間內(nèi)(即誤工時(shí)間),因無法從事正常的工作或者勞動(dòng)而失去或減少的工作、勞動(dòng)收人的賠償費(fèi)用。 《人身損害賠償解釋》第20條規(guī)定:誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收人狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收人的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收人狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。《人身損害賠償解釋》對(duì)實(shí)際支出的費(fèi)用和誤工損失,按照差額據(jù)實(shí)賠償?shù)霓k法。原《 道路交通事故 處理辦法》中規(guī)定有固定收入的當(dāng)事人的誤工損失最高不能超出交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)三倍,而無固定收人者則按國(guó)營(yíng)同行業(yè)的平均收入計(jì)算。《解釋》對(duì)誤工費(fèi)損失不設(shè)最高限額。對(duì)于“受害人有固定收人的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收人計(jì)算”,有兩點(diǎn)需要明確: (1)該固定收入須有合法證明; (2)該固定收入必須是受害人實(shí)際減少的,如果受害人受到損害后,其供職單位沒有扣發(fā)或者沒有全部扣發(fā)其收人,其誤工費(fèi)應(yīng)不賠或者少賠。 3、護(hù)理費(fèi)的賠償標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理費(fèi)是指受害人因遭受人身傷害,生活無法自理需要他人幫助而付出的費(fèi)用。 《人身損害賠償解釋》第21條規(guī)定:護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收人的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長(zhǎng)不超過 20年。受害人定殘后的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。 如果受害人實(shí)際護(hù)理期限超過了法院確定的護(hù)理期限, 向法院起訴 請(qǐng)求繼續(xù)給付護(hù)理費(fèi)的,若屬確需繼續(xù)護(hù)理的,法院應(yīng)當(dāng)判令賠償義務(wù)人繼續(xù)給付護(hù)理費(fèi)用5一10年。如果受害人實(shí)際護(hù)理期限短于法院確定的護(hù)理期限,而賠償義務(wù)人一次性已經(jīng)支付了全部護(hù)理費(fèi),多余的護(hù)理費(fèi)應(yīng)否返還我們認(rèn)為,因判決確定的護(hù)理期限是法官基于法律的規(guī)定在自由裁量權(quán)范圍內(nèi)作出的,而受害人是基于法院判決而一次性取得護(hù)理費(fèi)的,就多余的護(hù)理費(fèi),受害人的繼承人不負(fù)有返還的義務(wù),賠償義務(wù)人也不得請(qǐng)求返還。 4、交通費(fèi)的賠償標(biāo)準(zhǔn) 交通費(fèi)是指受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療所實(shí)際發(fā)生的用于交通的費(fèi)用。 《人身損害賠償解釋》第22條規(guī)定:交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)一般應(yīng)當(dāng)參照 侵權(quán)行為地 的國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差的車旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付交通費(fèi)。乘坐的交通工具以普通公共汽車為主。特殊情況下,可以乘坐救護(hù)車、出租車,但應(yīng)當(dāng)由受害人說明使用的合理性。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。如不符合,就應(yīng)從賠償額中扣除相應(yīng)的款項(xiàng)。 5、住院 伙食補(bǔ)助費(fèi) 的賠償標(biāo)準(zhǔn) 住院伙食補(bǔ)助費(fèi)是指受害人在住院治療期間或死亡的受害人在生前住院治療期間補(bǔ)助伙食所需要的費(fèi)用。 《人身損害賠償解釋》第23條規(guī)定:住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi),其合理部分應(yīng)予賠償。住院伙食補(bǔ)助費(fèi),補(bǔ)助的是“住院”的“受害人”。如果受害人沒有住院,就沒有這項(xiàng)賠償費(fèi)用。 6、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的賠償標(biāo)準(zhǔn) 營(yíng)養(yǎng)費(fèi)是指人體遭受損害后發(fā)生代謝改變,通過日常飲食不能滿足受損機(jī)體對(duì)熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素的要求,必須從其他食品中獲得營(yíng)養(yǎng)所給付的費(fèi)用。《人身損害賠償解釋》第24條規(guī)定:營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。
法律客觀:
《侵權(quán)責(zé)任法》第54條,患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。(《侵權(quán)責(zé)任法》將于2024年12月31號(hào)失效)。 根據(jù)《民法典》第一千二百一十八條規(guī)定:患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。(《民法典》生效時(shí)間為2024年1月1日)。
一般醫(yī)療過錯(cuò)賠償金額的標(biāo)準(zhǔn)是什么
法律主觀:
一般醫(yī)療過錯(cuò)賠償金額的標(biāo)準(zhǔn)是:給患者造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。給患者造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。給患者造成死亡的,除了賠償家屬的精神損害賠償之外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。
法律客觀:
《中華人民共和國(guó)民法典》第一千一百七十九條 侵害人身的財(cái)產(chǎn)損害賠償范圍侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。
醫(yī)療過錯(cuò)責(zé)任認(rèn)定劃分標(biāo)準(zhǔn)是什么
醫(yī)療過錯(cuò)責(zé)任認(rèn)定劃分的標(biāo)準(zhǔn)是綜合分析醫(yī)療過錯(cuò)導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫(yī)療過錯(cuò)行為的責(zé)任程度。
【法律依據(jù)】
《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條規(guī)定,醫(yī)療事故中醫(yī)療過錯(cuò)行為責(zé)任程度分為:
①完全責(zé)任。
指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過錯(cuò)行為造成。(賠償全部損失的100%)
②主要責(zé)任。
指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過錯(cuò)行為造成,其他因素起次要作用。(賠償全部損失的60-90%)
③次要責(zé)任。
指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過錯(cuò)行為起次要作用。(賠償全部損失的20-40%)
④輕微責(zé)任。
指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過錯(cuò)行為起輕微作用。(賠償全部損失不超過10%)
一般醫(yī)療過錯(cuò)賠償標(biāo)準(zhǔn)
一般醫(yī)療過錯(cuò)賠償標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、誤工費(fèi)。患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算;
2、醫(yī)療費(fèi)。按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;
4、陪護(hù)費(fèi)。按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
醫(yī)療事故等級(jí)如何評(píng)判:
1、級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
2、級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;
3、三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;
4、四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的)。
綜上所述,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國(guó)民法典》第一千一百七十九條
侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。
第一千一百八十一條
被侵權(quán)人死亡的,其近親屬有權(quán)請(qǐng)求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。被侵權(quán)人為組織,該組織分立、合并的,承繼權(quán)利的組織有權(quán)請(qǐng)求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
被侵權(quán)人死亡的,支付被侵權(quán)人醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)等合理費(fèi)用的人有權(quán)請(qǐng)求侵權(quán)人賠償費(fèi)用,但是侵權(quán)人已經(jīng)支付該費(fèi)用的除外。
醫(yī)療過錯(cuò)的賠償標(biāo)準(zhǔn)是多少
醫(yī)療過錯(cuò)的賠償標(biāo)準(zhǔn)是:(一)醫(yī)療費(fèi):根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)等相關(guān)證據(jù)確定;(二)誤工費(fèi):根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定;(三)護(hù)理費(fèi):根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定;(四)交通費(fèi):根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。法律依據(jù):《民法典》第一千一百七十九條侵害人身的財(cái)產(chǎn)損害賠償范圍侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。
法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)民法典》第一千一百七十九條 【人身損害賠償范圍】侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。
醫(yī)療過錯(cuò)賠償標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療過錯(cuò)賠償標(biāo)準(zhǔn)具體如下:
1、醫(yī)療費(fèi):根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證確定;
2、誤工費(fèi):根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定;
3、護(hù)理費(fèi):根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定;
4、交通費(fèi):受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用;
5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):參照當(dāng)?shù)胤ㄔ阂?guī)定予以確定;
6、營(yíng)養(yǎng)費(fèi):是否需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見,標(biāo)準(zhǔn)由法院酌定;
7、殘疾賠償金:按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算;
8、殘疾輔助器具費(fèi):由鑒定機(jī)構(gòu)確定;
9、喪葬費(fèi):六個(gè)月上一年度月平均工資;
10、被扶養(yǎng)人生活費(fèi):按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均生活費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,被扶養(yǎng)人為未成年人的,計(jì)算至十八周歲;被扶養(yǎng)人為無勞動(dòng)能力和收入來源的成年人,計(jì)算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算;
11、死亡賠償金:按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算;
12、精神損害撫慰金:由法院根據(jù)具體情況酌情確定。
醫(yī)療過錯(cuò)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)具體如下:
1、醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù);
2、前述的診療活動(dòng),應(yīng)當(dāng)為使用藥物、患者醫(yī)療、輸血醫(yī)療、病情通知、看護(hù)病患、注射、手術(shù)等;
3、造成患者損害的;
4、其余標(biāo)準(zhǔn)。
綜上所述,出現(xiàn)醫(yī)療過錯(cuò)時(shí),需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具證明,并要求過錯(cuò)方賠償。
【法律依據(jù)】:
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條
醫(yī)療事故賠償,按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:
(一)醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。
(二)誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(四)陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
(五)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
(六)殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。
(七)喪葬費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(八)被扶養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無勞動(dòng)能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
(九)交通費(fèi):按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。
(十)住宿費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。
(十一)精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的,賠償年限最長(zhǎng)不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長(zhǎng)不超過3年。
醫(yī)療損害賠償標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療損害賠償標(biāo)準(zhǔn)是指在醫(yī)療過程中,由于醫(yī)務(wù)人員的錯(cuò)誤或過失導(dǎo)致患者出現(xiàn)身體傷害或經(jīng)濟(jì)損失時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。
我國(guó)目前的醫(yī)療損害賠償標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下三個(gè)方面:
1、人身損害賠償:這包括因醫(yī)療事故造成的死亡、殘疾、畸形等人身損害,其中賠償標(biāo)準(zhǔn)主要考慮患者的年齡、職業(yè)、收入和家庭情況等因素;
2、財(cái)產(chǎn)損害賠償:這包括因醫(yī)療事故造成的財(cái)產(chǎn)損失,例如醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等,其中賠償標(biāo)準(zhǔn)主要考慮患者的實(shí)際損失和醫(yī)療責(zé)任方的過錯(cuò)程度;
3、普通損害賠償:這包括因醫(yī)療事故對(duì)患者生活的影響,例如疼痛、煩惱、恐懼、不安等,其中賠償標(biāo)準(zhǔn)主要考慮患者的實(shí)際損失和醫(yī)療責(zé)任方的過錯(cuò)程度。
醫(yī)療糾紛的調(diào)解方法如下:
1、行政協(xié)調(diào):如果雙方達(dá)成了調(diào)解協(xié)議,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)給予賠償,并在約定時(shí)間內(nèi)履行;
2、訴訟:在法院審理期間,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的證明責(zé)任,如無法證明自己沒有過錯(cuò),則要承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任;
3、仲裁:醫(yī)療機(jī)構(gòu)在仲裁中應(yīng)當(dāng)遵循仲裁委員會(huì)的仲裁裁決,并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)履行。
綜合上述,醫(yī)療損害賠償標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)法律規(guī)定和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)因醫(yī)療事故造成的人身、財(cái)產(chǎn)和普通損害進(jìn)行補(bǔ)償?shù)囊环N制度。除了人身損害、財(cái)產(chǎn)損害和普通損害之外,還需要考慮責(zé)任認(rèn)定、證據(jù)保全、賠償方式和賠償程序等因素。醫(yī)療損害賠償標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施可以在一定程度上保障患者的合法權(quán)益,同時(shí)也有助于推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國(guó)醫(yī)療事故處理辦法》第五條
對(duì)醫(yī)療事故造成的損害賠償,應(yīng)當(dāng)在三個(gè)月內(nèi)予以了結(jié)。
醫(yī)療過錯(cuò)賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么
一、醫(yī)療過錯(cuò)賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么
1、醫(yī)療過錯(cuò)賠償標(biāo)準(zhǔn)如下:
(1)醫(yī)療費(fèi):根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定;
(2)誤工費(fèi):根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定;誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。
2、法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)民法典》第一千一百七十九條
侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。
第一千一百八十條
因同一侵權(quán)行為造成多人死亡的,可以以相同數(shù)額確定死亡賠償金。
第一千一百八十一條
被侵權(quán)人死亡的,其近親屬有權(quán)請(qǐng)求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。被侵權(quán)人為組織,該組織分立、合并的,承繼權(quán)利的組織有權(quán)請(qǐng)求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
被侵權(quán)人死亡的,支付被侵權(quán)人醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)等合理費(fèi)用的人有權(quán)請(qǐng)求侵權(quán)人賠償費(fèi)用,但是侵權(quán)人已經(jīng)支付該費(fèi)用的除外。
二、醫(yī)療事故賠償?shù)牧鞒淌窃鯓拥?/p>
醫(yī)療事故賠償?shù)牧鞒倘缦拢?/p>
1、鑒定醫(yī)療事故,復(fù)印封存病歷資料要及時(shí);
2、由醫(yī)學(xué)會(huì)給出醫(yī)療事故鑒定報(bào)告,當(dāng)患者到醫(yī)院就診,醫(yī)患之間就存在了醫(yī)療契約,醫(yī)院的醫(yī)療行為會(huì)因?yàn)闆]有適當(dāng)?shù)芈男嗅t(yī)療義務(wù)而構(gòu)成違約,也會(huì)因?yàn)榍趾α嘶颊叩纳鼨?quán)、身體權(quán)和健康權(quán)而構(gòu)成侵權(quán);
3、根據(jù)《條例》規(guī)定的11項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的醫(yī)療事故賠償基數(shù);
4、計(jì)算賠償總額;
5、根據(jù)確定的賠償總額給予賠付。
2023最新醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定
發(fā)生醫(yī)療事故糾紛以后,如果對(duì)受害者造成了損害,醫(yī)院需要做出賠償,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第50條的規(guī)定,醫(yī)療事故賠償?shù)捻?xiàng)目包括11項(xiàng),那具體有哪些賠償規(guī)定呢?接下來由的我為大家整理了一些關(guān)于最新醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定方面的知識(shí),歡迎大家閱讀。
醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定
1、醫(yī)療費(fèi)
“按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。”
1、醫(yī)療費(fèi)包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、(中西)藥費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理費(fèi)等。憑合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療收費(fèi)單據(jù)計(jì)算。依據(jù)最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國(guó)民法通則〉若干問題的意見(試行)》第144條的規(guī)定,治療一般應(yīng)在發(fā)生醫(yī)療事故的所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或出具證明而強(qiáng)行轉(zhuǎn)院、擅自另找醫(yī)院治療的費(fèi)用,一般不予賠償;擅自購買與損害無關(guān)的藥品或者治療其他疾病的,其費(fèi)用不予賠償。患者經(jīng)醫(yī)院治療已痊愈后,沒有必要再住院治療的,應(yīng)當(dāng)立即出院。如果無正當(dāng)理由拒不出院的,繼續(xù)住院的費(fèi)用由患者自理。
此外,最高人民法院在《關(guān)于審理觸電人身損害賠償案件若干問題的解釋》中,規(guī)定醫(yī)療費(fèi)還包括“其他器官功能訓(xùn)練費(fèi)”和“適當(dāng)?shù)拿廊葙M(fèi)”,僅作參考。
2、“原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用”是指非醫(yī)療事故所致的、患者治療本身原有疾病的醫(yī)療費(fèi)用。可從兩個(gè)方面加以審查:(1)以醫(yī)療事故發(fā)生的時(shí)間判斷。醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費(fèi)用為原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用;(2)以處方藥品和治療項(xiàng)目判斷。凡用于治療患者本身原有疾病或損傷的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等為原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。但上述原則也不完全盡然,如以時(shí)間判斷為例,醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費(fèi)用為原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用,這是毫無疑問的。但反之卻不必然,因?yàn)獒t(yī)療事故發(fā)生后,往往兩種醫(yī)療費(fèi)用會(huì)同時(shí)交混發(fā)生,即在治療因醫(yī)療事故給患者造成的損害的同時(shí),也在治療患者的原發(fā)疾病,特別是當(dāng)患者的原發(fā)病為重危疾病、而醫(yī)療事故只給患者造成較輕傷害(如四級(jí)醫(yī)療事故)時(shí),單純以時(shí)間來劃分,將醫(yī)療事故發(fā)生后的所有醫(yī)療費(fèi)用視為非原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用,顯然有失公平。出現(xiàn)爭(zhēng)議時(shí),可根據(jù)實(shí)際情況酌情界定,必要時(shí)可通過司法鑒定部門單純就醫(yī)療費(fèi)用予以鑒定。
3、關(guān)于續(xù)醫(yī)問題。由于醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身損害不可能在醫(yī)療事故解決階段全部治愈,故條例對(duì)繼續(xù)治療費(fèi)(亦稱續(xù)醫(yī)費(fèi)、預(yù)期醫(yī)療費(fèi)、二期醫(yī)療費(fèi))規(guī)定為:“結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。”
首先,通過分析該立法用語可理解為,在解決醫(yī)療事故賠償時(shí)(即結(jié)案時(shí)),對(duì)患者尚未發(fā)生的續(xù)醫(yī)費(fèi)不能以一次性結(jié)算的方式予以給付。因?yàn)槔m(xù)醫(yī)費(fèi)是指損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留功能障礙,確需再次治療的或傷情尚未恢復(fù)者未來治療的費(fèi)用,由于患者的體質(zhì)、病情差異和各醫(yī)院等級(jí)、技術(shù)水平、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不同,無法確定續(xù)醫(yī)費(fèi)數(shù)額,任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定部門的估算都是不準(zhǔn)確的,必然會(huì)損害醫(yī)患一方的利益。故條例規(guī)定續(xù)醫(yī)費(fèi)的主張是在“結(jié)案后”;
其次,是否需要繼續(xù)治療,應(yīng)以專家鑒定組在《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》“對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議”為依據(jù);
其三,繼續(xù)治療費(fèi)按照基本醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算支付。但目前我國(guó)還沒有基本醫(yī)療的具體范圍和項(xiàng)目,按國(guó)務(wù)院法制辦教科文衛(wèi)司、衛(wèi)生部法制與監(jiān)督司、衛(wèi)生部醫(yī)政司組織編寫的《〈醫(yī)療事故處理?xiàng)l例〉百問》中解釋:“1998年國(guó)務(wù)院做出了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,開展職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),各地確定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)等,基本醫(yī)療費(fèi)用的范圍和標(biāo)準(zhǔn)可以參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的省級(jí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。
2、誤工費(fèi)
“患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生的上一年度職工平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。”
誤工費(fèi)計(jì)算方式按患者有無固定收入分為兩種。
1、固定收入,是指在國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體工作的人員本應(yīng)按期得到的、卻因醫(yī)療事故就醫(yī)造成耽誤工作而喪失的工資、獎(jiǎng)金、津貼、特殊工種的補(bǔ)助費(fèi)等合法收入。一般以單位出具的收入證明和工資表為準(zhǔn),獎(jiǎng)金以患者上年度的單位人均獎(jiǎng)金計(jì)算,超過獎(jiǎng)金稅起征點(diǎn)的以起征點(diǎn)為限。需要注意的是,個(gè)人獨(dú)資、合伙企業(yè)等私營(yíng)企業(yè)以及財(cái)務(wù)不健全的有限公司出具的特別是證明患者“固定收入”高于上年度職工年平均工資3倍以上的收入證明,不到單獨(dú)作為認(rèn)定依據(jù),須結(jié)合稅務(wù)機(jī)關(guān)的個(gè)人所得稅納稅證明等材料方能認(rèn)定。
2、無固定收入包括兩類人員,一是從事農(nóng)、林、牧、漁業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)村村民;二是有街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或者有關(guān)憑證,在醫(yī)療事故發(fā)生前從事某種勞動(dòng),其收入能維持本人正常生活的,包括承包經(jīng)營(yíng)戶、城鄉(xiāng)個(gè)體工商戶、打工者(散工、短工、臨工)、家庭勞動(dòng)服務(wù)人員等。均按醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
此外,患者依法從事第二職業(yè)的,其實(shí)際減少的收入,應(yīng)予以合理賠償。患者系未成年人等本身無勞動(dòng)收入而要求賠償誤工費(fèi)的,不予支持。
3、誤工日期的認(rèn)定。根據(jù)最高法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈民法通則〉若干問題的意見》第143條“誤工日期應(yīng)當(dāng)按其實(shí)際損害程度、恢復(fù)狀況并參照治療醫(yī)院出具的證明或法醫(yī)鑒定等認(rèn)定”的規(guī)定,誤工日期由患者的住院天數(shù)和出院后治療醫(yī)院出具證明的休養(yǎng)天數(shù)兩部分組成,從醫(yī)療事故發(fā)生的當(dāng)日開始計(jì)算,遇國(guó)家法定節(jié)假日均不扣減。治療終結(jié)后無正當(dāng)理由拒不出院或無相關(guān)證明擅自休養(yǎng)的,不予計(jì)算誤工費(fèi)。醫(yī)療事故造成患者殘疾的,自專家鑒定組出具《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》后不再計(jì)算誤工費(fèi),即殘疾者定殘之后不再賠償誤工費(fèi)。
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。”
“國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員”按司法解釋的原意,是指行政級(jí)別為“處級(jí)”以下的工作人員。其出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)各地均由規(guī)定,如重慶市現(xiàn)規(guī)定的出差伙食補(bǔ)助費(fèi)為12元/天。
4、陪護(hù)費(fèi)
“患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。”
“陪護(hù)費(fèi)”這一稱謂比國(guó)務(wù)院1991年頒布的《交通事故處理辦法》中所稱的“護(hù)理費(fèi)”要科學(xué)一些,因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)中也有護(hù)理活動(dòng)。陪護(hù)費(fèi)的計(jì)算期間只限于患者發(fā)生醫(yī)療事故后的“住院期間”,均以上一年度事故發(fā)生地職工年平均工資為標(biāo)準(zhǔn)按日計(jì)算。
需指出的是,條例作為行政法規(guī),所規(guī)定的“一刀切”陪護(hù)費(fèi)計(jì)算方式與最高法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈民法通則〉若干問題的意見》第145條規(guī)定的陪護(hù)費(fèi)計(jì)算方式有所不同,該條規(guī)定:“經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)應(yīng)以當(dāng)?shù)氐囊话闩R時(shí)工的工資標(biāo)準(zhǔn)為限。”人民法院在審理醫(yī)療事故損害賠償案件時(shí),如何適用還有待于最高法院解釋的明確。
5、殘疾人生活補(bǔ)助費(fèi)
“根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。”
“平均生活費(fèi)”是指事故發(fā)生地人民政府統(tǒng)計(jì)部門公布的,該地方上一年度居民家庭人均生活消費(fèi)支出額。如重慶市2002年公布的居民年平均生活費(fèi)為5767元。但交通事故處理機(jī)關(guān)每年在轉(zhuǎn)發(fā)居民年平均生活費(fèi)數(shù)據(jù)的同時(shí),都要明確規(guī)定該數(shù)據(jù)使用于處理從什么時(shí)間至什么時(shí)間之間發(fā)生的交通事故,以便于操作,建議衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)可予以借鑒。
根據(jù)衛(wèi)生部新公布的《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中“本標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)療事故一級(jí)乙等至三級(jí)戊等對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)一至十級(jí)”的規(guī)定,只有經(jīng)鑒定為三級(jí)以上醫(yī)療事故即構(gòu)成十級(jí)傷殘以上的,才能計(jì)算殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),等級(jí)為四級(jí)醫(yī)療事故的,不能計(jì)算該賠償項(xiàng)目。
本項(xiàng)規(guī)定的30年、15年、5年只是承擔(dān)殘疾補(bǔ)助費(fèi)責(zé)任的最高年限,并非任何一起醫(yī)療事故都必須賠償滿30年、15年或者5年。具體年限或賠償金額應(yīng)根據(jù)患者的傷殘等級(jí)來確定:
(1)一級(jí)乙等醫(yī)療事故(一級(jí)傷殘)計(jì)算30年,即100%;
2)二級(jí)甲等醫(yī)療事故(二級(jí)傷殘)按一級(jí)傷殘的90%計(jì)算。計(jì)算公式為:居民年平均生活費(fèi)×30年×90%(傷殘等級(jí)系數(shù),下同);
(3)二級(jí)乙等醫(yī)療事故(三級(jí)傷殘)按一級(jí)傷殘的80%計(jì)算;
(4)二級(jí)丙等醫(yī)療事故(四級(jí)傷殘)按70%計(jì)算;
(5)二級(jí)丁等醫(yī)療事故(五級(jí)傷殘)按60%計(jì)算;
(6)三級(jí)甲等醫(yī)療事故(六級(jí)傷殘)按50%計(jì)算;
(7)三級(jí)乙等醫(yī)療事故(七級(jí)傷殘)按40%計(jì)算;
(8)三級(jí)丙等醫(yī)療事故(八級(jí)傷殘)按30%計(jì)算;
(9)三級(jí)丁等醫(yī)療事故(九級(jí)傷殘)按20%計(jì)算;
(10)三級(jí)戊等醫(yī)療事故(十級(jí)傷殘)按10%計(jì)算。
由于《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中假定我國(guó)的人均壽命是75周歲(與《道路交通事故處理辦法》中假定的人均壽命70歲相比,延長(zhǎng)了5年),故該項(xiàng)中“60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年”的規(guī)定,可按60周歲以上年齡每增加1歲減少1年的方式進(jìn)行計(jì)算:60周歲計(jì)算15年、61周歲計(jì)算14年、62周歲計(jì)算13年、...68周歲計(jì)算7年、69周歲計(jì)算6年,依次遞減,70周歲以上按5年計(jì)算。須注意的十,計(jì)算年限確定后,仍要乘以傷殘等級(jí)系數(shù)。
6、殘疾用具費(fèi)
“因需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。”
殘疾用具包括假肢、輪椅、助聽器、義眼、假牙、假發(fā)、眼鏡等。其中義眼、假發(fā)等雖無功能補(bǔ)償作用,但為社會(huì)普遍觀念所認(rèn)同,仍屬殘疾用具。計(jì)算費(fèi)用時(shí)既包括殘疾用具的購入費(fèi),也包括安裝費(fèi)。費(fèi)用按照市場(chǎng)上普及型器具的價(jià)格計(jì)算,也可以參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的規(guī)定。同時(shí)還應(yīng)按照殘疾用具的使用年限和人均壽命年限(75歲)把將來需要更換的費(fèi)用計(jì)算在內(nèi)。
所謂“普及型器具”,是指在同一品種中被廣泛使用的器具,一般以國(guó)產(chǎn)為限,不包括豪華型的。最高人民法院在《關(guān)于審理觸電人身損害賠償案件若干問題的解釋》中也規(guī)定殘疾用具費(fèi)“按照國(guó)產(chǎn)普通型器具的費(fèi)用計(jì)算。”
該項(xiàng)所述“醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明”并非專指發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明,還包括為患者治療醫(yī)療事故損害的縣(市、市轄區(qū))以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明。醫(yī)患雙方為是否需要配置殘疾用具發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),可根據(jù)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論中對(duì)患者的醫(yī)學(xué)建議等綜合確定。
7、喪葬費(fèi)
“按照事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。”
目前,各地民政和財(cái)政部門都規(guī)定有喪葬費(fèi)的具體標(biāo)準(zhǔn),如重慶市規(guī)定的喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1500元。按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》起草者的解釋,此喪葬費(fèi)已包括了“存尸費(fèi)、尸體運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)、尸體整容費(fèi)、火化費(fèi)、壽衣費(fèi)等費(fèi)用。”至于死者方大辦喪事所增加的費(fèi)用,不予賠償。
8、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)
“以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無勞動(dòng)能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。”
1、參照公安部有關(guān)交通事故中傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,本項(xiàng)中所指“殘疾者喪失勞動(dòng)能力”,應(yīng)以五級(jí)傷殘以上程度(含五級(jí))為限,即鑒定為二級(jí)丁等醫(yī)療事故的傷殘患者,方能認(rèn)定其喪失勞動(dòng)能力。
2、“沒有勞動(dòng)能力的人”既包括未成年無勞動(dòng)能力的人,也包括由于年老、疾病、殘疾等原因而喪失勞動(dòng)能力的人,他們都無法通過從事勞動(dòng)來取得經(jīng)濟(jì)收入。但如果系失業(yè)、下崗或不愿工作的,則不符合被扶養(yǎng)人的認(rèn)定條件,不應(yīng)當(dāng)計(jì)算本項(xiàng)費(fèi)用。
3、確定被扶養(yǎng)人時(shí),患方應(yīng)當(dāng)提供有扶養(yǎng)關(guān)系的證明,及勞動(dòng)保障、戶籍、民政等有關(guān)部門依法出具的相關(guān)證書、證明。衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、人民法院在處理爭(zhēng)議認(rèn)為必要時(shí),應(yīng)當(dāng)要求其公證。
4、被扶養(yǎng)人的生活費(fèi),應(yīng)由具有扶養(yǎng)義務(wù)扶養(yǎng)能力的人共同承擔(dān),死者或喪失勞動(dòng)能力的殘疾者只承擔(dān)本人應(yīng)扶養(yǎng)的一份費(fèi)用。換句話講就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)只賠償死者或喪失勞動(dòng)能力的殘疾者本人應(yīng)承擔(dān)的那一份費(fèi)用。如A、B兩夫婦有個(gè)10周歲的小孩,A因醫(yī)療事故死亡,計(jì)算被扶養(yǎng)人生活費(fèi)時(shí),應(yīng)減開B應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用份額即除以二,其計(jì)算公式為:(居民每月最低生活保障費(fèi)×12個(gè)月×6年)÷2人。在死者或者殘疾者的父母成為被扶養(yǎng)人時(shí),應(yīng)以該父母的子女(含非婚生子女、繼子女、養(yǎng)子女)人數(shù)來確定扶養(yǎng)份額,計(jì)算生活費(fèi)時(shí)有n個(gè)子女便除以n。
5、對(duì)已滿60周歲以上的被扶養(yǎng)人,仍按60周歲以上年齡每增加1歲減少1年的方式計(jì)算扶養(yǎng)年限(見本文“殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)”一節(jié))。
9、交通費(fèi)
“按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。”
包括必須轉(zhuǎn)院治療所必需的合理的交通費(fèi)用等,一般視患者病情、傷型情況并結(jié)合當(dāng)?shù)亟煌l件而定。但是患者出于故意耗費(fèi)而支付的不必要的各種交通費(fèi)用,不應(yīng)當(dāng)列入賠償范圍。
10、住宿費(fèi)
按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。”
住宿費(fèi)是指患者因轉(zhuǎn)院治療、檢查往返等原因未能住院也未能住在家里確需就地住宿的扶養(yǎng)。需要指出的十,這里的“憑據(jù)支付”不是憑住宿發(fā)票上的金額支付,它只是表明患者確有住宿實(shí)施及計(jì)算住宿天數(shù)的憑據(jù),發(fā)票金額高低不論,只按住宿天數(shù)支付出差住宿補(bǔ)助費(fèi),如重慶市目前規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為30元/人、天。
11、精神損害撫慰金
“按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的,賠償年限最長(zhǎng)不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限不超過3年。”
精神損害撫慰金是指患者及其近親屬因醫(yī)療事故遭受心理上或生理上的痛苦而以金錢支付方式給予的撫慰。最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》規(guī)定,自然人的生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)、姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)、人格尊嚴(yán)權(quán)、人身自由權(quán)等人格權(quán)利遭受非法侵害時(shí),可以依法請(qǐng)求賠償精神損害。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》在賠償項(xiàng)目中未列“死亡補(bǔ)償費(fèi)”而直接規(guī)定為“精神損害撫慰金”,與民法原理及司法解釋是相符的,名稱更為合理。因?yàn)椤八劳鲅a(bǔ)償費(fèi)”實(shí)際上就是對(duì)死者親屬的精神損害賠償費(fèi)用。
患者死亡后,有權(quán)要求賠償精神損害撫慰金的,必須是死者的近親屬。最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第7條規(guī)定:“自然人因侵權(quán)行為致死,...死者的配偶、父母、子女向人民法院起訴請(qǐng)求賠償精神損害的,列其配偶、父母、子女為原告;沒有配偶、父母和子女的,可以由其他近親屬提起訴訟,列其他近親屬為原告。”根據(jù)最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈民法通則〉若干問題的意見》第12條規(guī)定,近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、孫子女、外孫子女。故死者無近親屬時(shí),其他人不得主張精神損害賠償。
與殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)同樣的道理,精神損害撫慰金并不是對(duì)每一例都計(jì)算為6年、3年。更不是對(duì)死者的每一個(gè)近親屬都要計(jì)算一筆精神損害撫慰金。具體計(jì)算年限時(shí),可根據(jù)患者原有疾病狀況、醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力、所在地平均生活水平等因素確定。對(duì)殘疾者也可掌握在一至四級(jí)傷殘賠償3年、五至八級(jí)傷殘賠償2年、九至十級(jí)傷殘賠償1年的原則。否則,如果一級(jí)傷殘與十級(jí)傷殘的精神損害撫慰金沒有區(qū)別的話,似乎不公。
此外,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第51條的規(guī)定,參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬以及參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)、按上述相關(guān)規(guī)定計(jì)算,但計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過2人。
把上述(一)至(十一)項(xiàng)計(jì)算出的所有費(fèi)用相加后所得出的總和,即為該起醫(yī)療事故給患者造成的損失總額。但是,計(jì)算出全部損失后,并不等于一律由醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部賠償,具體賠償金額要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療事故中的責(zé)任程度大小來確定,衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第36條規(guī)定,醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為四種:
(1)完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。
(2)主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。
(3)次要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。
(4)輕微責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。
故確定賠償時(shí)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)責(zé)任大小來劃分:醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)全部責(zé)任的,應(yīng)承擔(dān)全部損失的100%;負(fù)主要責(zé)任的,應(yīng)承擔(dān)全部損失的60%-90%;負(fù)次要責(zé)任的,應(yīng)承擔(dān)全部損失的10%-40%;負(fù)輕微責(zé)任的,應(yīng)承擔(dān)全部損失的。
總結(jié):計(jì)算公式
1.醫(yī)療費(fèi)賠償金額=已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用(不含原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用)+預(yù)期醫(yī)療費(fèi)用
2.誤工費(fèi)賠償金額=誤工時(shí)間×收入標(biāo)準(zhǔn)(患者因誤工減少的固定收入)
3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=住院時(shí)間×醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
4.陪護(hù)費(fèi)賠償金額=陪護(hù)天數(shù)×陪護(hù)人數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資
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